当前位置: 沥海信息门户网 > 社会 > 平博88的客服微信号-肺癌≠死刑,得先区分肺癌的具体类型!专家告知:这2类,希望大

平博88的客服微信号-肺癌≠死刑,得先区分肺癌的具体类型!专家告知:这2类,希望大

人气:4471    发布时间: 2020-01-03 19:15:36

平博88的客服微信号-肺癌≠死刑,得先区分肺癌的具体类型!专家告知:这2类,希望大

平博88的客服微信号,按病理组织学分,肺癌可分为小细胞肺癌(sclc)和非小细胞肺癌(nsclc)两大类。

小细胞肺癌和非小细胞肺癌的增殖和扩增情况完全不同,治疗上的措施也是不同的。

下面,"问上医"就为您详细介绍不同肺癌分型的特征,及治疗方法差异。

小细胞肺癌在显微镜下可观察到非常小的细胞,细胞形状表现为纺锤形或多边形。

小细胞肺癌发生癌变的通常是一些还没有分化成熟的小细胞,而且这些细胞多位于中央支气管附近,对放、化疗较敏感。但增殖速度非常快,易发生转移,确诊时很可能已经扩散。

所以小细胞肺癌可进行手术的机会少,且预后差,是恶性程度最高的一种肺癌,约占肺癌的15%,多见于男性吸烟患者。

小细胞肺癌与其他类型肺癌完全不同,它是一种全身性疾病,目前没有发现有效的驱动基因,也就无法进行分子靶向治疗。

目前的主要治疗方案:一经发现,同步进行放、化疗。上述一线治疗方案后,患者可获得相对较短的癌症无进展期,之后很多病人需要进行二线化疗。而一旦出现多药耐药性,小细胞肺癌的治疗就会陷入无药可用的绝境。

预后状况:较差。

适宜的靶向药:目前尚无。

适宜的免疫疗法:目前尚无。

非小细胞肺癌发生癌变的通常是分化成熟的大一点的细胞,具体有可分为鳞癌、腺癌和大细胞癌。

它们被归为一类主要是因为其生长模式相似,治疗措施也有类似之处。

(1)鳞癌

鳞癌多是由中央支气管附近的细胞发生癌变引起,约占肺癌的30%,是和吸烟相关性最高的肺癌类型,发病患者多是中老年男性。

肺鳞癌对放、化疗相对敏感,癌细胞进展相对缓慢,手术机会多,预后相对较好。此外,尽管肺鳞癌尚无特别有效的靶向药物,但肺鳞癌对免疫疗法敏感,治疗会取得意想不到的效果。

目前的主要治疗方案:符合手术指征的,首选手术根治性治疗。不符合手术指征的,首选放疗或者同步放化疗。如果病灶较大,先化疗后再进行放疗,避免放疗范围过大引起肺损伤。

预后状况:相对乐观。

适宜的靶向药:目前尚无。

适宜的免疫疗法:放化疗失败的病人,应用免疫疗法,20%的病人可达到肿瘤缩小甚至长期生存的效果。目前,联合免疫疗法和化疗效果明显。pd1抑制剂纳武单抗(o药)、帕博单抗(k药)已在中国上市。

(2)大细胞癌

约占肺癌的5%,发生癌变的细胞体积相对较大,但分化程度低,生长和扩散速度快,容易发生转移,增加了治疗难度,且预后效果较差。

目前的主要治疗方案:早期病变以手术为主的综合治疗,根治切除是治疗的关键。中晚期病变以化疗、放疗为主的综合治疗模式。

预后状况:预后最差,恶性程度高。大细胞肺癌术后的5年生存率仅为26.7%~30%,Ⅲ期以上患者几乎为零。

适宜的靶向药:目前没有特别有效的靶向药物。

适宜的免疫疗法:目前尚无。

(3)腺癌

肺腺癌多是由周围支气管负责分泌黏蛋白的细胞发生癌变引起。约占肺癌的50%。如果是不吸烟的女性患者,几乎全部都是腺癌。

肺腺癌的进展速度相对较慢(倍增时间约为120天)。肺腺癌的预后主要取决于是否存在特定的基因突变。有egfr、alk、ros1突变的肺腺癌患者,目前存在较多靶向药物,预后相对较好。

目前的主要治疗方案:早期病变以手术为主的综合治疗,根治切除是治疗的关键。中晚期病变以化疗、放疗、靶向治疗为主的综合治疗模式。

预后状况:相对较乐观。

适宜的靶向药:肺腺癌是目前可用靶向药物最多的癌种。较为常见的突变基因是egfr、alk、cmet、ros1、her2、kras等。亚裔非吸烟女性患者egfr基因突变概率高达50%,可选用的药物有吉非替尼、厄洛替尼、埃克替尼,alk突变可以选用的靶向药物有克唑替尼、色瑞替尼、艾乐替尼等。

适宜的免疫疗法:免疫检查点抑制剂。

“问上医”-来自古城西安的医生团队,为您分享科学实用的健康知识。

台湾宾果投注